関節リウマチと白血球除去療法
全身の関節に炎症が起き、関節の骨が破壊され、やがて変形し、日常生活に支障をきたす関節リウマチ。
患った人にしかわからない、つらい痛みに苦しめられるこの病気にも、画期的な薬が開発されています。
しかしそれらの薬も使用しているうちに効果が減弱してきたり、副作用の影響で薬が使えなかったりする人もいます。
その場合に有効であると考えられているのが、白血球除去療法です。
実際にそれくらいの効果があるのでしょうか。
白血球は本来異物を排除する働きを持っていますが、何らかの理由で自分の関節の滑膜を攻撃し、炎症を起こしてしまうのが関節リウマチです。
この病気の進行に影響を及ぼす白血球を取り除き、病状を改善させるのが、白血球除去療法です。
これは透析のように血液を一方の腕の静脈からいったん体外に取り出し、フイルターで白血球を取り除いた後、もう一方の腕の静脈に戻す治療です。
それまで生物学的製剤が使えなかった人でも、白血球除去療法により入れ替わった血液のおかげで、生物学的製剤が使えるようになることもあります。
しかし白血球は常にからだの中で作られているため、目立った副作用がないという利点がある反面、効果の持続が短く、効果がもって３ヶ月ほどとも言われています。
白血球除去療法は、一時的には有効と考えられますが、効果の持続性が認められない、また費用が高額（１回の治療で約１５万円）などの理由から、この治療法が普及すると考えるのは難しいかもしれません。
何度でも行きたくなる温泉です
「旅行に行きたい」と話していたら、友人みな声を揃えて「黒川温泉」と言いました。
最近もっとも話題になっている温泉が「黒川温泉」ですよね。
なんとしてでも行きたいと思うようになったのですが、人気があるという事は旅館を取るにあたっての競争率が高いという事につながってしまうのですね。
インターネットで旅館を検索して空き室情報を見たのですが、週末は全滅です。
それでも何とか駆使して宿を取り、行く事が出来たのは半ば奇跡だと思っています。
旅館のほとんどが満室という事は、大勢の客が訪れているということなのです。
行ってみて驚いたのは、不思議なほど静寂な感じで大変くつろげる場所だったという事です。
場所は、熊本から来るまで約１時間半のところにあります。
辿り着くまで阿蘇の山並みを眺め、雄大な自然を目出ていると自分の住んでいる景色が嘘で今現在見ているものが全てだと感じてしまうほどです。
みんなが薦めてくれたのが理解できると心底思いました。
黒川の温泉街は、全てが洗練されて「和」で調合されています。
レトロと言うには、おこがましいと思うほど徹底した日本家屋が並んでいます。
どこを見ても懐かしく安心する風景に自分が日本人だという事に改めて感謝をしてしまいます。
温泉街でありながら、そこには利益第一主義という感じが全く無くて、本当に安心して歩ける土地です。
温泉自体もくつろげるのですが、黒川に住む人達の人柄が「癒し」をくれます。
黒川温泉の自慢は、入湯手形というものです。
１２００円で購入すると、加盟旅館３軒の露天風呂に入ることができるのです。
何だか得をした気分に也、嬉しい気持ちが倍になりますよ。
自分が行きたいと思った旅館に泊まれなくても入りたい露天風呂に入れるのです。
一度行ったら癖になるのが黒川温泉ですよ。
結婚式での気配りの演出
結婚式では出席者への気配りも大切ですよね。
私は気配りも演出のひとつだと思うのです。
今回は出席者への気配りについて書いてみたいと思います。
結婚式というのは出席者にとって、待ち時間が長いものですよね。
やけに早い時間に呼ばれ、結構な時間控室にいたりします。
そこで出席者が退屈しないように「ふたりの紹介コーナー」という感じで準備しておいてはいかがでしょうか。
たとえば二人の卒業アルバムや卒業文集などを置いておくのも楽しめると思います。
前撮りの時の写真や海外挙式の方はその写真を見ていただくのもいいでしょう。
ふたりの紹介のパンフレットのようなものを準備してもいいですし、ふたりの生まれた日の新聞をコピーして置いておいてもいいでしょう。
今は「ブライダル新聞」というものがあるようです。
ふたりの馴れ初めから結婚に至るまでの記事が盛りだくさんの新聞です。
あらかじめ注文してみてはいかがですか？
お子さんが出席している場合、特に小さい子だと長い間おとなしくしていられませんよね。
そんな時に活躍できるようにおもちゃやぬいぐるみを引き出物といっしょに準備しておくといいです。
走り回るようなおもちゃではダメですが子供が喜ぶものならなんでもいいでしょう。
そしてお年寄りがいる場合でお料理がフランス料理のフルコースだったりする場合。
おせっかいかもと思うかもしれませんが、箸を準備しておくといいと思います。
和食や和洋折衷のお料理にするのがいちばんいいかもしれませんね。
会計について
医療事務の仕事を目指している方ならば、病院の会計業務には関心があることでしょう。
今は、レセコンというとても便利なものがありますから、会計の仕事も随分ラクになっています。
レセコンで会計業務を行わない私の病院でも、医療用レジの導入でとても効率良くなりました。
しかし、これらの導入によって、新しく入ってくる医療事務員さんには、手計算が出来る人が少なくなっているように思います。
患者さんに「この検査とこの薬をもらったらお会計はいくらぐらいかしら？」と聞かれることがあります。
薬は一錠あたり何点というように決まっています。
その薬を一日何錠×日数、さらには検査点・再診点などを加算していかなくてはいけません。
患者さんをお待たせすることなく、的確に答えるには、パパッと電卓を叩けると本当に便利なんですよ。
私の住む地域には、昔からある診療所があるのですが、ここの医療事務員さんはもう４０年ぐらい勤めているような大ベテランの方です。
コンピューターが、これほど普及されている時代に、彼女は未だに『そろばん』で計算されているのです！
初め見たときは、ビックリしました。
パソコンでも電卓でもなくて『そろばん』なのですから！
もちろん、その医療事務員さんがパソコンを触れなくて、『そろばん』なのかもしれませんが・・・
医療事務の勉強をしていなくても、パソコンに抵抗なく触れるのは、医療事務の仕事をする上で、とても有利です。
しかし、パソコンと同じように電卓も触れるようになって欲しいというのが、現役医療事務員の願いです。
結婚記念日に特別な絵本を贈る
２人の日々を１年間、積み上げてきたお祝いをするのが結婚記念日でしょう。
そんな日の記念になるようなものを２人で作ってみませんか？２人の名前や家族の名前・友達の名前やいつも聞いた町の名前が登場する絵本を作ってくれます。
内容にも、オリジナル色を出すことが出来ます。
もちろん、主人公は結婚記念日を迎える、お２人です。
１年１年起こったエピソードを取り入れて毎年結婚記念日に絵本を作成すれば、後々も楽しめる思い出が出来上がりますね。
実際を写す写真とはまた違った、思い出の残し方が出来ます。
素敵にアレンジできるので、美しい部分だけの思い出を残せてよいかもしれません。
（写真ほど正直ではないので・・・）手作りの絵本ですが装丁も表紙もハードカバーの本に負けない仕上がりです。
ただ、手作りと言うことなので文字の印刷具合が手作りっぽいのですが、それも気になるほどではないと思います。
世界の他の国々（アメリカやカナダなど）でも自分だけの絵本と言うことで人気があるようです。
もともは、1980年頃、アメリカで教師をしているお母さんが、自分の子供たちに気に入った絵本を読ませたいと自分で作ったのが始まりだということです。
大きさは、３種類あり、値段も5,000円以内でできます。
創意工夫をこらして、お２人だけのオリジナル絵本を作って、後世まで残してください。
そして、記念日ごとに２人で読んでその時の思いを新たにし、また記念日を積み重ねていけたらいいですね。